{"id":4734,"date":"2020-04-17T08:01:48","date_gmt":"2020-04-17T11:01:48","guid":{"rendered":"https:\/\/blogs2.correiobraziliense.com.br\/azedo\/?p=4734"},"modified":"2020-04-17T08:01:48","modified_gmt":"2020-04-17T11:01:48","slug":"nas-entrelinhas-tres-crises-em-uma","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs2.correiobraziliense.com.br\/azedo\/nas-entrelinhas-tres-crises-em-uma\/","title":{"rendered":"Nas entrelinhas: Tr\u00eas crises em uma"},"content":{"rendered":"<p><em><strong>\u201cExiste um tempo futuro em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 epidemia, no qual Bolsonaro aposta todas as suas fichas. Estima-se que o seu pico deva ocorrer nas pr\u00f3ximas tr\u00eas semanas&#8221;<\/strong><\/em><\/p>\n<p>A substitui\u00e7\u00e3o do ministro da Sa\u00fade, Luiz Henrique Mandetta, pelo renomado m\u00e9dico oncologista Nelson Teich, consumada, ontem, pelo presidente Jair Bolsonaro, resolve a crise no governo \u2014 decorrente do choque de orienta\u00e7\u00f5es entre o minist\u00e9rio e a presid\u00eancia \u2014, mas n\u00e3o as crises na sa\u00fade, com a amea\u00e7a de colapso do sistema de Sa\u00fade nas regi\u00f5es mais atingidas pela epidemia; na pol\u00edtica, devido ao choque entre governo federal e os governadores e os prefeitos; e na economia, no contexto da recess\u00e3o mundial provocada pela pandemia.<\/p>\n<p>Bolsonaro e Mandetta pactuaram a transi\u00e7\u00e3o de maneira a que o novo ministro possa contar com a colabora\u00e7\u00e3o da atual equipe da Sa\u00fade, enquanto Teich embrulha o paraquedas. O novo ministro n\u00e3o \u00e9 um sanitarista nem infectologista, n\u00e3o tem experi\u00eancia de gest\u00e3o no setor p\u00fablico nem de pol\u00edticas p\u00fablicas na sa\u00fade. Assume o minist\u00e9rio como um m\u00e9dico especialista conceituado e bem-sucedido na medicina privada. N\u00e3o conhece a engrenagem do Sistema Unificado de Sa\u00fade (SUS), cuja complexidade \u00e9 sobretudo pol\u00edtica, porque funciona em torno de tr\u00eas eixos: a coopera\u00e7\u00e3o entre a Uni\u00e3o, estados e munic\u00edpios; a coordena\u00e7\u00e3o entre institui\u00e7\u00f5es p\u00fablicas de pesquisas e uma rela\u00e7\u00e3o assim\u00e9trica com as redes hospitalares e seguros de sa\u00fade privados.<\/p>\n<p>Nunca o SUS foi posto \u00e0 prova com a intensidade de agora. A pol\u00edtica de distanciamento social adotada pelo ministro Mandetta, governadores e prefeitos foi uma estrat\u00e9gia de resist\u00eancia para barrar o avan\u00e7o acelerado da epidemia, principalmente nos grandes centros urbanos, sem que o sistema de sa\u00fade estivesse preparado para lidar com a pandemia. Para ganhar tempo, os governadores e prefeitos adotaram o regime da quarentena horizontal, porque s\u00e3o respons\u00e1veis pelo atendimento \u00e0 popula\u00e7\u00e3o mais pobre e n\u00e3o havia capacidade instalada para atend\u00ea-la. A Uni\u00e3o responde por apenas 5% da rede hospitalar.<\/p>\n<p>Entretanto, o novo ministro da Sa\u00fade tem vantagens em rela\u00e7\u00e3o ao seu antecessor: a doen\u00e7a \u00e9 mais conhecida, o sistema de sa\u00fade j\u00e1 foi ampliado, os insumos necess\u00e1rios foram adquiridos, as condi\u00e7\u00f5es de resposta \u00e0 epidemia, de certa forma, melhoraram muito nos \u00faltimos dois meses, em que a progress\u00e3o exponencial do coronav\u00edrus foi contida. Al\u00e9m disso, apesar da ades\u00e3o da maior parte da popula\u00e7\u00e3o \u00e0 pol\u00edtica de isolamento social, a paralisa\u00e7\u00e3o da atividade econ\u00f4mica de fato gera uma press\u00e3o de baixo para cima no sentido de flexibiliza\u00e7\u00e3o do regime de quarentena, a grande exig\u00eancia de Bolsonaro, com a qual o novo ministro deixou subentendido que concorda.<\/p>\n<p><strong>Ponto futuro<\/strong><br \/>\nA queda de Mandetta, do ponto de vista pol\u00edtico, foi absolutamente at\u00edpica. O ministro sai do governo como her\u00f3i da luta contra epidemia e a popularidade muito maior do que a do presidente da Rep\u00fablica, que fez at\u00e9 aqui o papel de vil\u00e3o. O ex-ministro conta com amplo apoio no Congresso e no Judici\u00e1rio, al\u00e9m da solidariedade de governadores e prefeitos, aos quais acudiu durante a epidemia. Tornou-se um ator pol\u00edtico nacional que rivaliza com Bolsonaro; talvez seja essa a principal causa de sua demiss\u00e3o. O panela\u00e7o de ontem, durante a fala de Bolsonaro, ao apresentar o novo ministro, corrobora isso. H\u00e1 casos de ministros demitidos por incompet\u00eancia t\u00e9cnica ou corrup\u00e7\u00e3o, \u00e9 a primeira vez que um ministro \u00e9 demitido em caso de sucesso. Mas, como diria o maestro Tom Jobim, isso \u00e9 atentado ao pudor no Brasil.<\/p>\n<p>O novo ministro foi respons\u00e1vel, nos anos 1990, pela funda\u00e7\u00e3o do Centro de Oncologia Integrado (Grupo COI), onde atuou at\u00e9 2018. Prestou consultoria \u00e0 Secretaria de Ci\u00eancia, Tecnologia e Insumos Estrat\u00e9gicos em Sa\u00fade (SCTIE) do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, comandada por Denizar Vianna, o integrante da equipe de Mandetta com quem tem fortes rela\u00e7\u00f5es pessoais. Formado pela Universidade Estadual do Rio de Janeiro, foi residente no Instituto Nacional do C\u00e2ncer, Teich estudou gest\u00e3o da sa\u00fade na Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), fez mestrado em oncologia na Universidade de York (Reino Unido) e prestou consultoria para o Hospital Israelita Albert Einstein, em S\u00e3o Paulo. Ou seja, tem rela\u00e7\u00f5es para estruturar sua pr\u00f3pria equipe.<\/p>\n<p>Ningu\u00e9m se iluda, a epidemia tem prazo de validade. Entre os especialistas, h\u00e1 um debate sobre a natureza do novo coronav\u00edrus, no qual h\u00e1 muito mais d\u00favidas do que certezas. Se n\u00e3o trombar com Bolsonaro, que j\u00e1 precificou a letalidade da Covid-19, Teich sobreviver\u00e1 ao coronav\u00edrus. Existe um tempo futuro em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 epidemia, no qual Bolsonaro aposta todas as suas fichas. Primeiro, estima-se que o pico da epidemia deva ocorrer nas pr\u00f3ximas tr\u00eas semanas; se o sistema de sa\u00fade suportar essa travessia, acredita-se que o pior ter\u00e1 passado. Segundo, avan\u00e7am estudos sobre o tratamento da doen\u00e7a e a cloroquina j\u00e1 est\u00e1 sendo largamente utilizada pelos m\u00e9dicos para mitigar seus efeitos, principalmente na rede privada. Terceiro, cresce entre os epidemiologistas e sanitaristas o debate sobre o tema da autoimuniza\u00e7\u00e3o da popula\u00e7\u00e3o pela doen\u00e7a. A longo prazo, a subnotifica\u00e7\u00e3o refor\u00e7a a narrativa de Bolsonaro de que a epidemia \u00e9 mais branda no Brasil, ao mesmo tempo em que as comorbidades legitimam o discurso darwinista de que os mais idosos morrer\u00e3o mesmo, por causa de outras doen\u00e7as.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u201cExiste um tempo futuro em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 epidemia, no qual Bolsonaro aposta todas as suas fichas. 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