Fernando Maluf, oncologista, fundador do Instituto Vencer o C\u00e2ncer, idealizador do projeto que prev\u00ea custeio pelos planos de sa\u00fade de quimioterapia oral para pacientes com c\u00e2ncer, de autoria do senador Jos\u00e9 Ant\u00f4nio Reguffe (Podemos-DF). O texto foi vetado pelo presidente Jair Bolsonaro, apesar de beneficiar 50 mil pacientes de c\u00e2ncer por ano.<\/span><\/p>\n <\/p>\n \u201cA gente criou e idealizou esse projeto porque \u00e9 inconceb\u00edvel que um pa\u00eds seja o \u00fanico do mundo que tenha dois pesos e duas medidas por onde esse rem\u00e9dio vai entrar no corpo. Nenhum pa\u00eds do mundo tem essa regra. O Brasil \u00e9 uma triste exce\u00e7\u00e3o\u201d<\/span><\/p>\n <\/p><\/blockquote>\n Como o PL 6330, caso vire lei, poder\u00e1 ajudar no tratamento de pessoas com c\u00e2ncer?<\/span><\/strong><\/p>\n A terapia oral representa hoje 70% dos tratamentos oncol\u00f3gicos contra o c\u00e2ncer faz parte do tratamento dos 20 tumores mais comuns. Portanto, a realidade \u00e9 que a maioria das drogas que s\u00e3o desenvolvidas s\u00e3o orais e n\u00e3o endovenosas. A ind\u00fastria farmac\u00eautica n\u00e3o fabrica duas vers\u00f5es da mesma droga porque o custo subiria muito. Ou seja, preferencialmente oral.<\/span><\/p>\n <\/p>\n A quimioterapia oral pode ser adotada em quais tipos de c\u00e2ncer? Atende \u00e0 maioria dos pacientes?<\/span><\/strong><\/p>\n O projeto, segundo uma pesquisa, beneficia 50 mil brasileiros e brasileiras por ano. Entre adultos, crian\u00e7as e adolescentes.<\/span><\/p>\n<\/blockquote>\n <\/p>\n O custo do medicamento por via oral \u00e9 alto? <\/span><\/strong><\/p>\n O custo do medicamento oral pode ser mais caro, pode ser do mesmo pre\u00e7o e pode ser mais barato do que as medica\u00e7\u00f5es endovenosas. Importante que, quando a gente d\u00e1 uma medica\u00e7\u00e3o melhor, evita as recidivas e de modo mais importante voc\u00ea evita complica\u00e7\u00f5es, seja interna\u00e7\u00e3o, procedimentos, idas \u00e0 UTI. Al\u00e9m disso, voc\u00ea minimiza o uso do hospital como salas, material e tamb\u00e9m funcion\u00e1rios para infus\u00e3o.<\/span><\/p>\n <\/p>\n Sabemos que uma interna\u00e7\u00e3o \u00e9 bem mais cara do que uma medica\u00e7\u00e3o que o paciente pode tomar em casa. Por que essa resist\u00eancia dos planos de sa\u00fade em arcar com esse custo?<\/span><\/strong><\/p>\n Na minha opini\u00e3o, os planos de sa\u00fade olham s\u00f3 o pre\u00e7o do medicamento. Como eu falei, nem sempre \u00e9 mais caro. Muitas vezes \u00e9 mais barato ou do mesmo pre\u00e7o, at\u00e9 porque h\u00e1 v\u00e1rios medicamentos orais que hoje t\u00eam a vers\u00e3o gen\u00e9rica. Portanto, o que acontece \u00e9 que, na minha opini\u00e3o, os conv\u00eanios m\u00e9dicos n\u00e3o olham a jornada do paciente como um todo e sim o pre\u00e7o unit\u00e1rio do medicamento.<\/span><\/p>\n <\/p>\n O presidente Jair Bolsonaro, ao vetar o projeto, disse que a lei acarretaria custos para o SUS. Est\u00e1 certo isso?<\/span><\/strong><\/p>\n Infelizmente o conceito que foi desenvolvido em termos do custo para o SUS n\u00e3o \u00e9 verdade. Essa conta quem pagaria s\u00e3o os conv\u00eanio m\u00e9dicos. Esse projeto \u00e9 restrito a esses pacientes. Na verdade, o governo economizaria porque muitos pacientes que t\u00eam conv\u00eanio m\u00e9dico e n\u00e3o t\u00eam acesso a uma droga j\u00e1 aprovada pela Anvisa e ainda n\u00e3o avaliada pela ANS, ou negada pela ANS, muitas vezes processam o governo em vez de processar o pr\u00f3prio conv\u00eanio m\u00e9dico. Ou seja, o governo ainda tem de pagar uma conta por um rem\u00e9dio que n\u00e3o seria ele o respons\u00e1vel por pagar.<\/span><\/p>\n <\/p>\n Nas raz\u00f5es do veto, Bolsonaro tamb\u00e9m disse que os planos de sa\u00fade repassariam as despesas para os usu\u00e1rios. Acredita que isso ocorrer\u00e1?<\/span><\/strong><\/p>\n Essa quest\u00e3o de repassar as despesas tamb\u00e9m n\u00e3o \u00e9 verdade. Primeiro que as medica\u00e7\u00f5es orais representam um percentual muito pequeno para os conv\u00eanios m\u00e9dicos. N\u00famero dois: dar um rem\u00e9dio oral nem sempre \u00e9 mais caro. Mesmo aqueles mais caros envolvem, por seu uso oral, menos uso hospitalar, e por ser melhor do que a endovenosa para cada situa\u00e7\u00e3o espec\u00edfica leva a menos custo, como falei, porque voc\u00ea reduz a recidiva, aumenta a curabilidade. Reduzindo a recidiva, voc\u00ea reduz os custos de tratamento de doen\u00e7as que potencialmente eram cur\u00e1veis e passam a ser cr\u00f4nicas. E das cr\u00f4nicas voc\u00ea diminui tamb\u00e9m as complica\u00e7\u00f5es, quando a doen\u00e7a vai progredindo. Portanto, outra vez, essa tese n\u00e3o \u00e9 verdadeira. At\u00e9 porque, neste momento, os conv\u00eanios m\u00e9dicos tiveram um reajuste muito grande por conta da pandemia. Ou seja, j\u00e1 havia um lucro muito grande dos conv\u00eanios no meio da pandemia e as pessoas deixaram de fazer exames de imagens, exames de sangue e procedimentos e, mesmo assim, houve um reajuste importante. Ent\u00e3o, essa tese de que voc\u00ea vai pressionar deputados e senadores com um potencial aumento baseado nisso n\u00e3o \u00e9 real, n\u00e3o se sustenta. O conv\u00eanio m\u00e9dico tem que ser vi\u00e1vel, ele \u00e9 importante dentro do ciclo da sa\u00fade, mas o lucro tem de advir da melhor pr\u00e1tica m\u00e9dica, dos melhores usos de guidelines e de evitar o desperd\u00edcio e n\u00e3o de cercear um rem\u00e9dio que \u00e9 vital para a vida de pacientes com uma doen\u00e7a t\u00e3o grave.<\/span><\/p>\n <\/p>\n Por que o senhor assumiu a defesa dessa bandeira desde o in\u00edcio?<\/span><\/strong><\/p>\n O projeto foi idealizado pelo Instituto Vencer o C\u00e2ncer e foi conduzido por pessoas que s\u00e3o comprometidas com a popula\u00e7\u00e3o, como o senador Reguffe, dentro do Senado, a deputada Carmen Zanotto, Silvia Cristina, na C\u00e2mara, entre outros. A gente criou e idealizou esse projeto porque \u00e9 inconceb\u00edvel que um pa\u00eds seja o \u00fanico do mundo que tenha dois pesos e duas medidas por onde esse rem\u00e9dio vai entrar no corpo. Nenhum pa\u00eds do mundo tem essa regra. O Brasil \u00e9 uma triste exce\u00e7\u00e3o. E essa exce\u00e7\u00e3o j\u00e1 ceifou mais de meio milh\u00e3o de vidas desde a sua concep\u00e7\u00e3o. Portanto, o Instituto Vencer o C\u00e2ncer n\u00e3o vai aceitar que isso seja algo comum, que passe como algo usual, o que n\u00e3o \u00e9, o que n\u00e3o deve ser.<\/span><\/p>\n <\/p>\n Acredita que o veto ser\u00e1 derrubado pelo Congresso?<\/span><\/strong><\/p>\n Acredito porque acredito que os deputados e senadores est\u00e3o a servi\u00e7o da popula\u00e7\u00e3o, dentro de um conceito importante de salvar vidas, evitar mortes, evitar complica\u00e7\u00f5es, evitar sofrimento da popula\u00e7\u00e3o e mantendo sim, com todas as teses que j\u00e1 mencionei, o equil\u00edbrio econ\u00f4mico.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Da coluna Eixo Capital\/Ana Maria Campos \u00c0 Queima Roupa Fernando Maluf, oncologista, fundador do Instituto Vencer o C\u00e2ncer, idealizador do projeto que prev\u00ea custeio pelos planos de sa\u00fade de quimioterapia oral para pacientes com c\u00e2ncer, de autoria do senador Jos\u00e9 Ant\u00f4nio Reguffe (Podemos-DF). 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