Ana Castro, Cosette Castro e Convidada<\/p>\n
Bras\u00edlia – Neste dia 05 de agosto, dia nacional da sa\u00fade, trouxemos um tema relacionado ao cuidado da sa\u00fade. Quem tem familiar com dem\u00eancia j\u00e1 passou ou vai passar pelo desafio de lidar com as dificuldades de degluti\u00e7\u00e3o que os pacientes enfrentam. E \u00e9 importante conhecer as possibilidades de cuidado desde cedo.<\/p>\n
Nesta edi\u00e7\u00e3o, abrimos as p\u00e1ginas do Blog para uma convidada especial, a fonoaudi\u00f3loga Manoela Dias, que faz parte do Coletivo Filhas da M\u00e3e e atua na parte de Comunica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Ela vai comentar sobre as\u00a0\u00a0diferentes fases da evolu\u00e7\u00e3o das dem\u00eancias, entre elas o Alzheimer, desde outra perspectiva: a da alimenta\u00e7\u00e3o e as dificuldade de degluti\u00e7\u00e3o que aparecem no decorrer da doen\u00e7a.<\/p>\n
Durante a evolu\u00e7\u00e3o da dem\u00eancia, existe um potencial risco de desnutri\u00e7\u00e3o, desidrata\u00e7\u00e3o, perda de peso, enfraquecimento, sarcopenia \u00a0(altera\u00e7\u00e3o da musculatura esquel\u00e9tica caracterizada pela redu\u00e7\u00e3o da for\u00e7a e da massa muscular),\u00a0risco de quedas e pneumonias entre os pacientes.<\/p>\n
Essa sequ\u00eancia\u00a0 de problemas, quando ocorre, pode dificultar o resgate das perdas funcionais e, em casos mais avan\u00e7ados da doen\u00e7a, levar ao \u00f3bito. Por isso, o acesso \u00e0 informa\u00e7\u00e3o e o tratamento precoce ajudam muito a qualidade de vida dos familiares enfermos.<\/p>\n
Manoela Dias – “A\u00a0degluti\u00e7\u00e3o inicia com a entrada de qualquer alimento externo em dire\u00e7\u00e3o a boca ou da pr\u00f3pria saliva, seguindo para faringe, es\u00f4fago e finalizando no est\u00f4mago. E quando temos qualquer altera\u00e7\u00e3o ou dificuldade em uma dessas fases, chamamos de disfagia.<\/p>\n
\u00c9 importante observar os sinais de disfagia, conhecida como um sintoma\u00a0\u00a0desencadeado frente a um estado de doen\u00e7a agudo ou cr\u00f4nico.\u00a0 \u00c9 poss\u00edvel conviver com a disfagia de forma \u201ccontrolada\u201d por um per\u00edodo bem longo. Esse cuidado far\u00e1 toda a diferen\u00e7a para oferecer qualidade de vida \u00e0s pessoas com dem\u00eancia.<\/p>\n
Pensando nas fases da dem\u00eancia e da disfagia, notamos mais distra\u00e7\u00f5es e dificuldades de planejamento das pr\u00f3prias refei\u00e7\u00f5es. Pessoas com dem\u00eancia em fase inicial podem come\u00e7ar a elaborar um prato, mas sem chegar ao\u00a0 \u00a0final. Ou se distraem com outra situa\u00e7\u00e3o e esquecem de continuar a comer. Ou ainda deixam o prato em outro ambiente e come\u00e7am a preparar novamente a comida.<\/p>\n
A sele\u00e7\u00e3o dos alimentos em pacientes com dem\u00eancia tamb\u00e9m fica prec\u00e1ria. Algumas pessoas fazem misturas estranhas de doces com salgados, perdendo muito no conte\u00fado nutricional.<\/p>\n
Outros t\u00eam dificuldade no manejo dos talheres. Deixam de usar a faca ou ficam separando os alimentos no canto do prato e esquecem de dar continuidade ao ato de comer.<\/p>\n
Essa pessoa, que\u00a0 ainda n\u00e3o \u00e9 disf\u00e1gica,\u00a0 poder\u00e1\u00a0 emagrecer e ter perda de massa magra por n\u00e3o conseguir gerenciar mais a pr\u00f3pria vida nos itens b\u00e1sicos de sobreviv\u00eancia. As consequ\u00eancias podem ser mais fraqueza e desmotiva\u00e7\u00e3o que pode piorar o quadro geral da pessoa enferma.<\/p>\n
A partir desse momento,\u00a0 o ente querido n\u00e3o tem mais condi\u00e7\u00f5es de ficar sozinho. Ser\u00e1 preciso o acompanhamento por parte de uma cuidadora familiar ou profissional, orientada por equipes multidisciplinares formadas por fonoaudi\u00f3loga, nutricionista, terapeuta ocupacional e fisioterapeuta.<\/p>\n
Nesse per\u00edodo, por exemplo,\u00a0 h\u00e1 mais dificuldades para cortar e mastigar as prote\u00ednas em especial as carnes vermelhas, os assados e grelhados. Pessoas com dem\u00eancia ficam muito tempo mastigando,\u00a0 podendo guardar uma trouxinha de carne no canto da boca. Isso pode gerar engasgos, recusa alimentar e fadiga. A ajuda profissional mostra o\u00a0\u00a0momento certo de substituir os alimentos pelos cozidos com a prote\u00edna bem cortada, mais mole e macia, sem antecipar as fases.<\/p>\n
Profissionais de fonoaudiologia com experi\u00eancia na \u00e1rea saber\u00e3o intervir em cada etapa com orienta\u00e7\u00f5es no manejo dos talheres, mudan\u00e7as e adapta\u00e7\u00f5es de consist\u00eancias. Tamb\u00e9m \u00e9 importante respeitar os costumes\u00a0 alimentares de cada paciente\u00a0 para a refei\u00e7\u00e3o ser atraente visualmente e agradar o paladar. Nessa fase\u00a0 ainda \u00e9 poss\u00edvel ter bons resultados com exerc\u00edcios onde o idoso participa ativamente dos comandos. E\u00a0 fazer reabilita\u00e7\u00e3o e preven\u00e7\u00e3o de engasgos precocemente.<\/p>\n
Com o avan\u00e7ar da doen\u00e7a outras modifica\u00e7\u00f5es podem ser introduzidas, como tornar o alimento mais pastoso.\u00a0Nesta etapa, entram os pur\u00eas, prote\u00ednas trituradas e caldos. As folhagens s\u00e3o substitu\u00eddas por legumes bem cozidos.<\/p>\n
\u00c9 poss\u00edvel encontrar\u00a0 dificuldade inicial na abertura da boca. Alguns pacientes ficam com o alimento parado na boca por muito tempo. E a\u00ed s\u00e3o necess\u00e1rias outras interven\u00e7\u00f5es para ajudar nesse processo. \u00c9 importante usar a\u00a0 criatividade, incluir combina\u00e7\u00f5es ex\u00f3ticas e est\u00edmulos intraorais que acabam dando certo. Nesta etapa,\u00a0 muitos pacientes j\u00e1 estar\u00e3o usando\u00a0 l\u00edquidos engrossados \u00a0para evitar os engasgos (Continua…)”.<\/p>\n
PS:\u00a0O texto da fonoaudi\u00f3loga Manoela Dias segue na pr\u00f3xima edi\u00e7\u00e3o contando como atuar na fase mais avan\u00e7ada da doen\u00e7a.<\/p>\n
PS2: Nossa homenagem e carinho a todos os profissionais da sa\u00fade no pa\u00eds que tem o maior sistema de sa\u00fade p\u00fablica gratuita do mundo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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