edi\u00e7\u00e3o da \u00faltima sexta-feira<\/a>\u00a0 come\u00e7ou a apresentar as\u00a0\u00a0diferentes fases da alimenta\u00e7\u00e3o na evolu\u00e7\u00e3o das dem\u00eancias, entre elas o Alzheimer. O texto apresenta\u00a0 agora as dificuldade de alimenta\u00e7\u00e3o e degluti\u00e7\u00e3o que aparecem na etapa final da doen\u00e7a.<\/p>\nManoela Dias – “Na \u00faltima fase da dem\u00eancia \u00e9 necess\u00e1rio liquidificar os alimentos sem gr\u00e3os ou sem peda\u00e7os porque a fun\u00e7\u00e3o motora e sensorial dos pacientes estar\u00e1 alterada. Com isso vamos garantindo que a alimenta\u00e7\u00e3o aconte\u00e7a\u00a0 de forma exclusivamente oral na medida do poss\u00edvel.<\/p>\n
Os pacientes ter\u00e3o mais dias de sonol\u00eancia. Outros dias de maior agita\u00e7\u00e3o e dias menos colaborativos. Nesta fase a interven\u00e7\u00e3o de uma nutricionista \u00e9 muito importante, pois os entes queridos come\u00e7am a emagrecer de forma mais vis\u00edvel, porque j\u00e1 n\u00e3o est\u00e3o exercendo a mesma atividade motora de antes, ficando mais restritos ao leito, a cadeiras de rodas ou poltronas.<\/p>\n
Quando a doen\u00e7a avan\u00e7a ainda mais,\u00a0 \u00e9 poss\u00edvel observar outras dificuldades relacionadas a fun\u00e7\u00e3o da alimenta\u00e7\u00e3o e da degluti\u00e7\u00e3o com novas perdas funcionais.<\/p>\n
A mastiga\u00e7\u00e3o fica mais lenta, sendo substitu\u00edda por um breve amassamento. H\u00e1 uma modifica\u00e7\u00e3o no desempenho de for\u00e7a e mobilidade, de velocidade dessa regi\u00e3o da boca e pesco\u00e7o. Os pacientes ficam com a boca mais aberta e a saliva escorre mais facilmente, porque diminui muito a frequ\u00eancia de degluti\u00e7\u00e3o da saliva.<\/p>\n
Nesse momento o comprometimento cognitivo est\u00e1 maior, prejudicando o n\u00edvel de aten\u00e7\u00e3o e alerta das pessoas enfermas. Os engasgos com a saliva e a comida come\u00e7am ficar mais frequentes e \u00e9 necess\u00e1rio identificar os riscos e, se necess\u00e1rio,\u00a0 solicitar ao m\u00e9dico medidas de controle de saliva\u00e7\u00e3o. Tamb\u00e9m \u00e9 preciso ter aten\u00e7\u00e3o rigorosa com a postura correta para iniciar a alimenta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Nesta \u00faltima\u00a0 fase da doen\u00e7a os pacientes est\u00e3o totalmente expostos aos engasgos e dependem totalmente de outra pessoa para serem alimentados. Por isso \u00e9 importante verificar o volume da oferta, o ritmo e velocidade da alimenta\u00e7\u00e3o. Esses detalhes podem ser acompanhados pela fonoaudi\u00f3loga. Dessa maneira,\u00a0 familiares cuidadoras ser\u00e3o treinadas para ter um olhar mais apurado e t\u00e9cnico durante a degluti\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
A refei\u00e7\u00e3o e hidrata\u00e7\u00e3o nesse per\u00edodo tende a ser mais reduzida em quantidade e volume, levando mais tempo para serem conclu\u00eddas. Isso\u00a0 exige mais paci\u00eancia das cuidadoras na hora de oferecer alimentos e hidrata\u00e7\u00e3o. Quanto \u00e0s medica\u00e7\u00f5es j\u00e1 dever\u00e3o estar maceradas.<\/p>\n
Muitas vezes\u00a0 os medicamentos s\u00e3o retirados das prescri\u00e7\u00f5es por n\u00e3o terem mais o efeito esperado nos pacientes. Al\u00e9m disso, v\u00e1rias medica\u00e7\u00f5es come\u00e7am ser desmamadas na fase avan\u00e7ada.<\/p>\n
\u00c9 nesse momento que come\u00e7amos a compreender o que esse \u201cnovo corpo\u201d est\u00e1 mostrando. Quais s\u00e3o suas reais necessidades. A oferta de alimentos passa a n\u00e3o ser mais somente nutritiva.\u00a0 Passa a ter a fun\u00e7\u00e3o\u00a0 de ser palat\u00e1vel e prazerosa na medida do poss\u00edvel.<\/p>\n
\u00c9 nesse per\u00edodo que \u00e9 preciso incluir pequenas refei\u00e7\u00f5es ao longo do dia. J\u00e1 n\u00e3o haver\u00e1 mais a conven\u00e7\u00e3o temporal das refei\u00e7\u00f5es: caf\u00e9 da manh\u00e3, almo\u00e7o e jantar. Durante o dia, ser\u00e1 preciso aproveitar o momento em que cada paciente estiver alerta e mais colaborativo para fazer a oferta, respeitando seus tempos e possibilidades.<\/p>\n
Dessa maneira, ser\u00e1 poss\u00edvel chegar at\u00e9 o fim da doen\u00e7a com uma alimenta\u00e7\u00e3o de menor volume e quantidade, mas suficiente para o familiar que se aproximada do final da sua jornada da vida.<\/p>\n
Saber respeitar o momento da terminalidade \u00e9 \u00e9tico, decente, pertinente e necess\u00e1rio. Ocorre uma transforma\u00e7\u00e3o no no organismo da pessoa doente. Ela j\u00e1 n\u00e3o sente mais fome ou vontade de comer como antes. Esta \u00e9 uma resposta naturalmente esperada de um organismo que est\u00e1 lidando com a finitude”.<\/p>\n
N\u00f3s, do Coletivo Filhas da M\u00e3e, sabemos que n\u00e3o \u00e9 f\u00e1cil lidar com a finitude de uma pessoa querida. \u00c9 um luto di\u00e1rio que, \u00e0s vezes, perdura por anos.<\/p>\n
N\u00e3o fomos educados para aceitar a morte como parte do processo de viver. Ao contr\u00e1rio. Somos estimuladas a negar a morte, como se isso tornasse poss\u00edvel ampliar a vida. N\u00e3o \u00e9.<\/p>\n
Tampouco sabemos lidar com nossa pr\u00f3pria finitude. Algo que precisamos urgentemente aprender.<\/p>\n
PS:\u00a0 Neste s\u00e1bado, 13 de agosto, o Coletivo Filhas da M\u00e3e vai realizar um ato inter-religioso \u00e0s 10h, na Igreja Anglicana, na SQS 309, em Bras\u00edlia. Diferentes representantes religiosos v\u00e3o estar presentes, em um di\u00e1logo pela\u00a0 cultura do cuidado, pela cultura da paz e pelo fim do preconceito e da viol\u00eancia contra as pessoas idosas.<\/p>\n
<\/p>\n
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