Ana Castro, Cosette Castro & Convidada<\/p>\n
Bras\u00edlia \u2013 No m\u00eas de anivers\u00e1rio do Coletivo Filhas da M\u00e3e desta vez quem ganha o presente s\u00e3o nossas leitoras e leitores. Convidamos especialistas em diferentes \u00e1reas para escreverem no Blog.<\/p>\n
Nossa primeira convidada \u00e9 a fonoaudi\u00f3loga Manoela Dias, da equipe de coordena\u00e7\u00e3o do Coletivo Filhas da M\u00e3e. A especialista em Gerontologia\u00a0 conta que “ao envelhecer todo o organismo saud\u00e1vel passa por transforma\u00e7\u00f5es fisiol\u00f3gicas e naturais pr\u00f3prias da idade, caracterizado por decr\u00e9scimo de for\u00e7a, da velocidade, da estabilidade, da coordena\u00e7\u00e3o e da resist\u00eancia”.<\/p>\n
Manoela Dias \u2013 \u201cEssas transforma\u00e7\u00f5es ocorrem tamb\u00e9m nas estruturas da mastiga\u00e7\u00e3o e da degluti\u00e7\u00e3o, dos \u00f3rg\u00e3os orofar\u00edngeos. Ou seja, a base da l\u00edngua, o palato mole, as am\u00edgdalas, assim como a parte lateral e posterior da garganta.\u00a0 Tais mudan\u00e7as podem interferir na biomec\u00e2nica da degluti\u00e7\u00e3o de diferentes formas, diminui\u00e7\u00f5es das percep\u00e7\u00f5es t\u00e1teis, t\u00e9rmicas, gustativas e olfativas.<\/p>\n
Ocorre ainda redu\u00e7\u00e3o da flexibilidade no controle neuromuscular, com decl\u00ednio na for\u00e7a muscular e maior lentid\u00e3o dos movimentos. Nesse sentido, \u00e9 compreens\u00edvel a rea\u00e7\u00e3o de muitas pessoas idosas ao estranhar o gosto da \u00e1gua ou quando deixam de ingerir prote\u00ednas como as carnes vermelhas, selecionando alimentos mais macios e \u00famidos.<\/p>\n
Elas tamb\u00e9m podem reclamar que a boca fica mais seca ou de engasgos com a pr\u00f3pria saliva, que igualmente sofre modifica\u00e7\u00f5es e tende a ficar mais grossa. Pensando nessa \u201cavalanche de transforma\u00e7\u00f5es e perdas\u201d n\u00e3o seria estranho ocorrer um impacto direto na fun\u00e7\u00e3o da degluti\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
H\u00e1 duas possibilidades.\u00a0A Presbifagia que \u00e9 uma mudan\u00e7a fisiol\u00f3gica natural\u00a0 no processo de envelhecimento. E a Disfagia,\u00a0 um sintoma de que algo deve ser investigado.<\/p>\n
Em pessoas idosas saud\u00e1veis, a Presbifagia apresenta altera\u00e7\u00f5es que s\u00e3o percebidas como adapta\u00e7\u00f5es do organismo \u00e0s condi\u00e7\u00f5es presentes, sem preju\u00edzo importante na execu\u00e7\u00e3o das fun\u00e7\u00f5es. E pode ser corrigida sem perda funcional grave.\u00a0O engasgo com a saliva, por exemplo, pode ser solucionado com alguns exerc\u00edcios de fortalecimento da l\u00edngua e resultam em recupera\u00e7\u00e3o r\u00e1pida.<\/p>\n
Entretanto, quando h\u00e1 doen\u00e7as associadas, o quadro tende a se agravar e o organismo pode perder a capacidade de adapta\u00e7\u00e3o. Isso pode levar a complica\u00e7\u00f5es no processo alimentar.\u00a0Muitas doen\u00e7as podem iniciar a Disfagia de forma silenciosa. \u00c9 o caso da sarcopenia (altera\u00e7\u00e3o da musculatura esquel\u00e9tica pela redu\u00e7\u00e3o da for\u00e7a e da massa muscular), tamb\u00e9m conhecida como s\u00edndrome da fragilidade. Ou em altera\u00e7\u00f5es g\u00e1stricas e esof\u00e1gicas e nas doen\u00e7as neurodegenerativas que costumam ter \u00a0in\u00edcio lento e progressivo, como a Doen\u00e7a de Alzheimer (DA).<\/p>\n
Nestes casos, os pacientes \u00a0v\u00e3o, em algum momento, passar por dificuldades e altera\u00e7\u00f5es da mastiga\u00e7\u00e3o e degluti\u00e7\u00e3o respondendo com engasgos mais frequentes que n\u00e3o cessam rapidamente. H\u00e1 s\u00e9rios riscos de desnutri\u00e7\u00e3o, desidrata\u00e7\u00e3o e complica\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias.<\/p>\n
O caso de perda de peso em est\u00e1gios iniciais do Alzheimer por exemplo, ocorre por\u00a0 altera\u00e7\u00f5es sofridas na regi\u00e3o do hipocampo e a am\u00edgdala. Elas podem causar perda de peso e altera\u00e7\u00f5es no comportamento alimentar. Tamb\u00e9m colaboram para o surgimento da anorexia (transtorno alimentar onde a pessoa vai deixando de comer), para o aumento das necessidades nutricionais e consequente car\u00eancia de vitaminas e micronutrientes.<\/p>\n
\u00c9 comum presenciar uma alimenta\u00e7\u00e3o com excesso de carboidratos. Com \u201calimentos de cor bege\u201d como p\u00e3o, bolachas, mingau, batata, arroz, macarr\u00e3o ingeridos de forma repetitiva e mal distribu\u00eddos ao longo do dia. Ou jejum prolongado e sem prescri\u00e7\u00e3o de suplemento alimentar colaborando para a perda de peso.<\/p>\n
Este \u00e9 um sinal da evolu\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a que pode provocar danos \u00e0 sa\u00fade da pessoa idosa e sinaliza para a necessidade de uma aten\u00e7\u00e3o primordial \u00a0para \u00a0cuidadoras familiares e para o Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS). Trata-se de um tema de pol\u00edtica de sa\u00fade para evitar a sequencia de perda de peso. Essa perda amplia o risco da s\u00edndrome da fragilidade, o risco de quedas, acelerando a progress\u00e3o da doen\u00e7a e as interna\u00e7\u00f5es hospitalares.\u00a0Nesta fase \u00e9 importante ter o apoio interdisciplinar de profissionais que poder\u00e3o criar estrat\u00e9gias de cuidados eficazes para um card\u00e1pio alimentar rico.<\/p>\n
As altera\u00e7\u00f5es de sa\u00fade mais encontradas s\u00e3o hiperfagia (aumento desenfreado do apetite) ou a recusa alimentar, a diminui\u00e7\u00e3o do apetite, a incapacidade de expressar verbalmente sinais de sede ou fome, autoneglig\u00eancia (por esquecer de se alimentar), o estranhamento dos sabores dos alimentos e as misturas de alimentos n\u00e3o convencionais \u201ccomo bolacha recheada com alface\u201d. Este \u00faltimo caso ocorre n\u00e3o por prefer\u00eancia pessoal, mas pela pessoa perder a no\u00e7\u00e3o de\u00a0 como combinar os alimentos de forma saud\u00e1vel.<\/p>\n
\u00c9 comum tamb\u00e9m a sele\u00e7\u00e3o de alimentos ou objetos que n\u00e3o s\u00e3o feitos ou que n\u00e3o est\u00e3o prontos para comer, situa\u00e7\u00e3o conhecida como \u201cpervers\u00e3o do apetite\u201d, a fala exagerada durante a alimenta\u00e7\u00e3o. Ou refei\u00e7\u00f5es muito demoradas at\u00e9 pela perda de habilidades no manuseio dos talheres. Verifica-se ainda o aumento do gasto energ\u00e9tico pela perambula\u00e7\u00e3o (inquieta\u00e7\u00e3o ou andar sem parar) e altera\u00e7\u00f5es de sono e vig\u00edlia, com intensa exaust\u00e3o.<\/p>\n
Nesse momento a prescri\u00e7\u00e3o de f\u00e1rmacos pode ajudar \u00a0a diminuir a agita\u00e7\u00e3o, a irritabilidade ou o humor depressivo. Mas o uso de medica\u00e7\u00f5es deve ocorrer\u00a0 junto com a mudan\u00e7a estrutural na organiza\u00e7\u00e3o da rotina: casa com hor\u00e1rios adequados para as refei\u00e7\u00f5es, ambiente mais silencioso e confort\u00e1vel, evitando as distra\u00e7\u00f5es visuais e ru\u00eddos durante a alimenta\u00e7\u00e3o\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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