Ana Castro, Cosette Castro & Convidada<\/p>\n
Bras\u00edlia – Quando o tema s\u00e3o cuidados paliativos, muitas fam\u00edlias ficam com receio, mesmo sem saber bem do que se trata.<\/p>\n
A ideia de cuidados paliativos (ainda) est\u00e1 ligada ao medo da morte e por isso tem sido deixada de lado, como se fosse poss\u00edvel postergar esse momento. Para reduzir o preconceito, convidamos a m\u00e9dica paliativista e geriatra Marina Barichello, que atua no Hospital S\u00edrio Liban\u00eas de Bras\u00edlia.<\/p>\n
Marina Barichello – “A dem\u00eancia \u00e9 um processo progressivo de perda das capacidades cognitivas e funcionais que levam \u00e0 depend\u00eancia progressiva. Uma evolu\u00e7\u00e3o que pode durar d\u00e9cadas.<\/p>\n
\u00c9 uma doen\u00e7a neurol\u00f3gica cr\u00f4nico-degenerativa que amea\u00e7a a continuidade da vida. Ela traz diversos desafios e sofrimento aos pacientes, familiares e rede de suporte envolvida no cuidado.<\/p>\n
A dem\u00eancia mais prevalente \u00e9 a de Alzheimer, mas h\u00e1 outros tipos de dem\u00eancia. Entre elas a vascular, por doen\u00e7a de Parkinson, fronto-temporal e hidrocefalia de press\u00e3o normal. Aqui gostaria de focar na evolu\u00e7\u00e3o da s\u00edndrome demencial como um todo, com carater\u00edsticas comuns onde o paciente passa a necessitar cada vez mais de cuidado por terceiros.<\/p>\n
Neste texto, o cuidado ao paciente n\u00e3o est\u00e1 focado apenas na doen\u00e7a, mas na pessoa, em seus valores e biografia, atendendo \u00e0s necessidades individuais. \u00c9 poss\u00edvel melhorar a qualidade de vida durante toda a doen\u00e7a. At\u00e9 mesmo no processo de morte.<\/p>\n
Amenizar sintomas f\u00edsicos, abordar quest\u00f5es psicossociais e at\u00e9 espirituais. Isso parece fazer sentido no cen\u00e1rio da dem\u00eancia? Se a resposta for sim, estamos falando de Cuidados Paliativos.<\/p>\n
Atualmente temos um cen\u00e1rio com v\u00e1rios tabus e, por isso, pouco abordados. Perdemos oportunidades de conversar sobre os medos do paciente e da fam\u00edlia, sobre progn\u00f3stico, assim como sobre resolu\u00e7\u00e3o de quest\u00f5es importantes da vida de cada um. Todos parecem sofrer em sil\u00eancio.<\/p>\n
Isso ocorre apesar do aumento exponencial de diagn\u00f3sticos com o envelhecimento chegando a 32% das pessoas com 85 anos ou mais. Por falta de informa\u00e7\u00f5es ou por preconceito, pacientes com s\u00edndrome demencial recebem menor cuidados paliativos do que pacientes com c\u00e2ncer.<\/p>\n
Mas o que s\u00e3o Cuidados Paliativos?<\/p>\n
Vamos come\u00e7ar pelo que n\u00e3o \u00e9. Cuidados Paliativos n\u00e3o \u00e9 sin\u00f4nimo de cuidados de fim de vida embora muita gente imagine que seja. Tamb\u00e9m n\u00e3o significa fazer tratamentos n\u00e3o resolutivos como costumamos escutar.<\/p>\n
A assist\u00eancia paliativa \u00e9 uma continua\u00e7\u00e3o do cuidado, onde cuidar do final da vida faz parte do conhecimento a ser adquirido. Isso inclui entender quando um procedimento invasivo ou tecnol\u00f3gico pode trazer mais sofrimento do que benef\u00edcio ao paciente.<\/p>\n
Inclui estabelecer o objetivo do cuidado e planejar o tratamento adequando-o ao momento em que a doen\u00e7a se encontra. Significa amenizar os sintomas f\u00edsicos do paciente. E olhar para a pessoa que cuida.<\/p>\n
O m\u00e9dico paliativista Daniel Forte diz que o indiv\u00edduo vulner\u00e1vel deve ser tratado com o devido cuidado porque muitas vezes no af\u00e3 de \u201cconsertar algo que est\u00e1 errado\u201d, podemos simplesmente quebrar.\u00a0 Medidas mais invasivas, que s\u00e3o salvadoras para pacientes jovens com boa sa\u00fade pr\u00e9via, podem ser desastrosas e gerar mais complica\u00e7\u00f5es para pacientes idosos e fr\u00e1geis.<\/p>\n
Nesse movimento de avaliar a abordagem terap\u00eautica adequada ao paciente e sua reserva org\u00e2nica como um todo, encontramos artigos e concord\u00e2ncia da literatura especializada afirmando que pacientes em cuidados paliativos t\u00eam maior qualidade de vida. E, pasmem, vivem mais\u00a0 recebendo menos interven\u00e7\u00f5es invasivas como interna\u00e7\u00f5es em UTI, intuba\u00e7\u00e3o ou sess\u00f5es de hemodi\u00e1lise.<\/p>\n
Considero que o melhor tratamento n\u00e3o \u00e9 o tratamento mais tecnol\u00f3gico e sim o mais adequado para o contexto de cada paciente. Numa sociedade t\u00e3o \u00e1vida por tratamentos tecnol\u00f3gicos e medicamentos, parece dif\u00edcil entender que nem sempre conseguiremos maior qualidade de vida com tratamentos invasivos, hospitalares.<\/p>\n
Quando compreendemos o curso da doen\u00e7a, o tempo de evolu\u00e7\u00e3o, as prioridades do paciente e o que gera o sofrimento, podemos construir um objetivo em comum que, muitas vezes, \u00e9 o conforto.<\/p>\n
As vezes n\u00e3o ser\u00e1 nnecess\u00e1rioo uso de recursos tecnol\u00f3gicos, mas o cuidado na sua ess\u00eancia, considerando o cuidado f\u00edsico, social, psicol\u00f3gico e espiritual. Cada um desses elementos\u00a0 s\u00e3o como as pernas de uma mesa que, para estar inteira, precisa das suas bases equilibradas.”<\/p>\n
N\u00f3s, do Coletivo Filhas da M\u00e3e, acreditamos que a qualidade de vida e o descanso final da pessoa com dem\u00eancia deve ser realizada com respeito e delicadeza, evitando medidas invasivas. Por mais que desejemos manter o familiar querido ao nosso lado.<\/p>\n
PS: Nos dias 02 e 09 de fevereiro estaremos realizando Oficinas de Estandarte e Adere\u00e7os em Bras\u00edlia no Centro Longeviver (601 Sul, edif\u00edcio Provid\u00eancia,\u00a0 2o. Andar). As oficinas fazem\u00a0 parte dos preparativos do Carnaval 2023 do Bloco Filhas da M\u00e3e.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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