Ana Castro & Cosette Castro<\/p>\n
Bras\u00edlia \u2013 A dificuldade de engolir \u00e9 um problema frequente entre pessoas com dem\u00eancia. Isso pode ocorrer com medica\u00e7\u00f5es s\u00f3lidas, l\u00edquidos ou alimentos. E nem sempre cuidadoras familiares ou profissionais sabem como agir.<\/p>\n
Convidamos a fonoaudi\u00f3loga Manoela Dias, diretora de Comunica\u00e7\u00e3o da ABRAz-DF, para compartilhar dicas sobre como lidar com esse desafio.<\/p>\n
Manoela Dias \u2013 \u201cPessoas com dem\u00eancias podem oscilar o estado de alerta. Alguns dias podem estar mais sonolentos. Em outros, podem estar mais agitadas.<\/p>\n
Isso pode ocorrer por v\u00e1rios motivos. Entre eles, pr\u00f3tese mal ajustada, posi\u00e7\u00e3o inadequada, ofertas de alimento sem pausas e colocando colheres muito cheias, troca de medica\u00e7\u00e3o que interfere no estado de alerta, dor de dente ou tratamento dent\u00e1rio.<\/p>\n
Outros fatores podem ser: reten\u00e7\u00e3o de secre\u00e7\u00e3o, saliva em cavidade oral. Ou o inverso, a boca muito seca. Ou ainda um evento agudo infeccioso capaz de alterar toda a resposta esperada. Finalmente, a troca de cuidadores profissionais que ainda n\u00e3o t\u00eam o manejo correto com o qual a pessoa idosa estava habituada.<\/p>\n
Se a dificuldade \u00e9 engolir comprimidos, o primeiro passo \u00e9 verificar com o m\u00e9dico que acompanha o paciente se \u00e9 poss\u00edvel mudar a medica\u00e7\u00e3o para forma sol\u00favel. Ou comprimido sulcado, aquele que j\u00e1 vem com uma marca de divis\u00f3ria para partir ao meio, tentando dar ao paciente peda\u00e7os menores.<\/p>\n
A dificuldade pode acontecer porque j\u00e1 existe uma perda das fun\u00e7\u00f5es motoras e sensoriais da degluti\u00e7\u00e3o, com epis\u00f3dios de engasgos (tosse e ou pigarros).<\/p>\n
Neste caso, ser\u00e1 necess\u00e1rio macerar a medica\u00e7\u00e3o e diluir na \u00e1gua, podendo em seguida ser espessada.\u00a0Antes de macerar, consulte sempre o m\u00e9dico para conferir se todas medica\u00e7\u00f5es usadas podem ser oferecidas dessa forma.<\/p>\n
Para ficar mais gustativa, a \u00e1gua pode ser saborizada com gotinhas de ado\u00e7ante, peda\u00e7os de frutas ou um pouquinho de suco menos c\u00edtrico e espessado.\u00a0Muitas medica\u00e7\u00f5es t\u00eam sabor desagrad\u00e1vel.<\/p>\n
Para dissimular, \u00e9 poss\u00edvel usar um suco grosso, como frutas pastosas batidas com \u00e1gua, como banana ou mam\u00e3o, atingindo um grau maior de viscosidade. Tamb\u00e9m \u00e9 poss\u00edvel intercalar ou substituir o uso do espessante.<\/p>\n
Os espessantes s\u00e3o subst\u00e2ncias em p\u00f3, que conferem aumento da viscosidade do l\u00edquido, sem nenhuma interfer\u00eancia nas suas propriedades. Eles s\u00e3o desenvolvidos para serem usados nos l\u00edquidos frios ou quentes.<\/p>\n
A quantidade da \u00e1gua deve ser apenas suficiente para cobrir a medica\u00e7\u00e3o macerada.<\/p>\n
A ideia \u00e9 n\u00e3o dificultar o tempo que ficar\u00e1 ofertando o rem\u00e9dio, porque pode resultar em recusa e desperd\u00edcio da medica\u00e7\u00e3o, interferindo no resultado e na a\u00e7\u00e3o do medicamento no organismo. O ideal \u00e9 finalizar a oferta da medica\u00e7\u00e3o em at\u00e9 tr\u00eas colheradas de ch\u00e1 ou 02 de sobremesa.<\/p>\n
Outra op\u00e7\u00e3o \u00e9 macerar os rem\u00e9dios e colocar em cima de duas rodelas de banana, mam\u00e3o ou abacate amassado e ir cobrindo o rem\u00e9dio com a fruta. Esta op\u00e7\u00e3o funciona muito bem para aquelas pessoas que j\u00e1 est\u00e3o cuspindo ou mastigando a medica\u00e7\u00e3o e recusando o sabor amargo dos rem\u00e9dios.<\/p>\n
Mesmo sendo medica\u00e7\u00f5es de jejum, essa estrat\u00e9gia pode ser utilizada, pois a quantidade de alimento usado \u00e9 pouca. N\u00e3o tem a fun\u00e7\u00e3o de alimentar, e sim, de ser um facilitador para conseguir que a pessoa doente engula, n\u00e3o impactando tanto na absor\u00e7\u00e3o medicamentosa. E ao t\u00e9rmino, \u00e9 poss\u00edvel oferecer mais um gole de \u00e1gua para finalizar a varredura de sobras da medica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
\u00c9 importante verificar se a pessoa com dem\u00eancia faz uso de pr\u00f3tese dent\u00e1ria remov\u00edvel e se est\u00e1 bem adaptada. Existe o risco da medica\u00e7\u00e3o ficar presa entre o palato e a pr\u00f3tese, quando mal ajustada.<\/p>\n
Antes de ofertar rem\u00e9dios, xaropes que geralmente s\u00e3o doces e aderentes, recomendo molhar ou umidificar a boca com um gole de \u00e1gua, porque \u00e9 muito comum ocorrer o ressecamento oral na pessoa idosa.<\/p>\n
Isso acontece por diminui\u00e7\u00e3o de produ\u00e7\u00e3o do fluxo salivar e \u00e9 conhecido como \u201cboca seca\u201d.\u00a0A l\u00edngua fica menos male\u00e1vel, atrapalhando o controle oral e o rem\u00e9dio pode aderir na mucosa do palato, na pr\u00f3pria l\u00edngua que est\u00e1 ressecada predispondo os engasgos.<\/p>\n
\u00c9 preciso garantir que a oferta medicamentosa seja feita de forma completa, sem expor o risco de complica\u00e7\u00f5es no pulm\u00e3o por engasgos sistem\u00e1ticos. A consequ\u00eancia poderia ser um quadro de pneumonia aspirativa, um dos motivos de interna\u00e7\u00e3o hospitalar.<\/p>\n
A posi\u00e7\u00e3o correta para oferta de qualquer dar a medica\u00e7\u00e3o oral \u00e9 com a pessoa sentada, ou com a cabeceira elevada, de prefer\u00eancia pr\u00f3ximo de 90\u00ba. Ela precisa estar alerta e colaborativa no momento da oferta. E ao final da medica\u00e7\u00e3o, sempre inspecione a cavidade oral (boca) para ver se a pessoa enferma engoliu tudo”<\/p>\n
N\u00f3s (Ana e Cosette) aprendemos muitas dessas solu\u00e7\u00f5es por tentativa e erro, pois n\u00e3o tivemos acesso ao conhecimento pr\u00e9vio do impacto da dem\u00eancia no processo de degluti\u00e7\u00e3o.\u00a0Engasgos apavoram as cuidadoras. J\u00e1 informa\u00e7\u00e3o correta d\u00e1 maior seguran\u00e7a e pode garantir mais qualidade de vida \u00e0s pessoas enfermas.<\/p>\n
As dicas da Manoela est\u00e3o dispon\u00edveis no Instagram @fonomanoeladias.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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