Diante do n\u00famero cada vez maior de queixas dos consumidores, a Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade (ANS) comprou ontem mais uma briga com as operadoras de planos de sa\u00fade e suspendeu a comercializa\u00e7\u00e3o de mais 212 conv\u00eanios de 21 empresas por descumprimento das regras no atendimento aos clientes. Desde o in\u00edcio do programa de monitoramento da qualidade dos servi\u00e7os, h\u00e1 quase dois anos, 618 planos, de 73 administradoras, j\u00e1 foram retirados do mercado pela ANS. <\/p>\n
Apesar dos claros abusos das operadores, a Justi\u00e7a determinou, no fim da tarde de ontem, que a ag\u00eancia reguladora reveja os crit\u00e9rios de avalia\u00e7\u00e3o dos planos de sa\u00fade e de contabiliza\u00e7\u00e3o de reclama\u00e7\u00f5es dos usu\u00e1rios, antes de suspender a venda \u00e0 popula\u00e7\u00e3o. A decis\u00e3o do desembargador Aluisio Gon\u00e7alves de Castro Mendes, do Tribunal Regional Federal da 2\u00aa Regi\u00e3o (TRF2), atende o pedido da Federa\u00e7\u00e3o Nacional da Sa\u00fade Suplementar (FenaSa\u00fade). A entidade tem 31 associadas, entre elas, a l\u00edder em conv\u00eanios suspensos na nova lista da ANS, a Amil, com quase 43% do total. <\/p>\n
A FenaSa\u00fade defende crit\u00e9rios de avalia\u00e7\u00e3o transparentes e a ado\u00e7\u00e3o de metodologias precisas por parte da ag\u00eancia reguladora. \u201cDesde a primeira suspens\u00e3o da venda de seguros e planos de sa\u00fade, em dezembro de 2011, a FenaSa\u00fade vem informando \u00e0 ANS sobre uma s\u00e9rie de falhas no processo de monitoramento dos prazos de atendimento regulamentados, que resulta na suspens\u00e3o tempor\u00e1ria da comercializa\u00e7\u00e3o de produtos\u201d, afirmou a entidade. Mesmo n\u00e3o tendo sido notificada, a ANS respondeu que \u201crespeita decis\u00f5es judiciais, mas mant\u00e9m a posi\u00e7\u00e3o de que o processo de monitoramento da garantia de atendimento \u00e9 essencial \u00e0 regula\u00e7\u00e3o do setor e visa a prote\u00e7\u00e3o dos consumidores\u201d. <\/p>\n
Disputa<\/strong> <\/p>\n A briga na Justi\u00e7a n\u00e3o \u00e9 nova. O ministro da Sa\u00fade, Alexandre Padilha, disse que as empresas j\u00e1 tentaram evitar que seus nomes fossem divulgados por meio de liminares. \u201cFelizmente, o minist\u00e9rio venceu, e isso \u00e9 positivo para os benefici\u00e1rios, que agora t\u00eam como saber quais s\u00e3o as empresas que cumprem as regras e os prazos\u201d, afirmou. De acordo com o ministro, o objetivo da ANS \u00e9 impedir a comercializa\u00e7\u00e3o de planos ruins. \u201cUma empresa n\u00e3o pode buscar mais clientes se n\u00e3o atender bem os que j\u00e1 tem. \u00c9 uma medida pedag\u00f3gica\u201d, justificou. <\/p>\n O presidente da ANS, Andr\u00e9 Longo, explicou que, nos ciclos anteriores, a fiscaliza\u00e7\u00e3o avaliava apenas os prazos estipulados pela ag\u00eancia para a marca\u00e7\u00e3o de consultas, exames e cirurgias, com base nas reclama\u00e7\u00f5es dos benefici\u00e1rios. \u201cO resultado atual foi o primeiro ap\u00f3s a amplia\u00e7\u00e3o do programa, que passou a considerar outros itens relacionados \u00e0 negativa de cobertura, como o rol de procedimentos, o per\u00edodo de car\u00eancia, a rede de atendimento, o reembolso e o mecanismo de autoriza\u00e7\u00e3o para os procedimentos\u201d, ressaltou. <\/p>\n De mar\u00e7o a junho de 2013, a ANS recebeu mais de 17 mil queixas, que originaram a suspens\u00e3o dos conv\u00eanios. \u201cEssa medida protege 4,7 milh\u00f5es de consumidores, o equivalente a 9,7% do total de assistidos por planos de assist\u00eancia m\u00e9dica no pa\u00eds\u201d, afirmou Longo, destacando que 125 planos, de seis empresas, est\u00e3o sendo reativados. <\/p>\n Sub judice <\/p>\n Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar pune m\u00e1s prestadoras de <\/p>\n servi\u00e7os, mas a Justi\u00e7a vai contra os consumidores<\/strong> <\/p>\n Fique ligado<\/strong> <\/p>\n Veja a lista das empresas com conv\u00eanios problem\u00e1ticos <\/p>\n Operadoras suspensas Quantidade de planos Benefici\u00e1rios<\/strong> <\/p>\n Amico Sa\u00fade 31 665.685 <\/p>\n Amil 91 2.196.665 <\/p>\n Associa\u00e7\u00e3o de Benefic\u00eancia <\/p>\n e Filatropia S\u00e3o Crist\u00f3vao 5 36.533 <\/p>\n Beneplan Plano de Sa\u00fade 6 22.552 <\/p>\n Centro Transmontano de S\u00e3o Paulo 2 10.569 <\/p>\n Ecole Servi\u00e7os M\u00e9dicos 2 51.237 <\/p>\n Funda\u00e7\u00e3o Assistencial dos Servidores <\/p>\n do Minist\u00e9rio da Fazenda 7 67.079 <\/p>\n Funda\u00e7\u00e3o Sa\u00fade Ita\u00fa 8 169.274 <\/p>\n G&M Assessoria M\u00e9dica Empresarial 1 661 <\/p>\n Geap Funda\u00e7\u00e3o Seguridade Social 5 538.091 <\/p>\n Prevent Senior Private Operadora de Sa\u00fade 2 155.938 <\/p>\n Prom\u00e9dica Prote\u00e7\u00e3o M\u00e9dica a Empresas 6 32.031 <\/p>\n Prontomed Assist\u00eancia M\u00e9dica 2 2.432 <\/p>\n Sindicato dos trabalhadores <\/p>\n de empresas de energia 4 12.118 <\/p>\n SMS Assist\u00eancia M\u00e9dica 2 25.351 <\/p>\n Sociedade Portuguesa de Benefic\u00eancia 3 15.150 <\/p>\n Somel Sociedade para Medicina Leste 4 57.011 <\/p>\n Sosaude Assist\u00eancia M\u00e9dico Hospitalar 6 33.085 <\/p>\n Sul Am\u00e9rica Companhia Seguro Sa\u00fade 13 501.456 <\/p>\n Unimed Sergipe 5 55.672 <\/p>\n Viva Planos de Sa\u00fade 7 31.278 <\/p>\n Total 212 4.688.891 <\/p>\n <\/p>\n Medida de fiscaliza\u00e7\u00e3o<\/strong> <\/p>\n N\u00e3o cumprimento dos prazos m\u00e1ximos para marca\u00e7\u00e3o de consultas, exames e cirurgias <\/p>\n Exames 3 dias <\/p>\n Consultas 7 dias <\/p>\n Cirurgias 21 dias <\/p>\n Panorama do setor<\/strong> <\/p>\n \u00bb 1.513 operadoras, sendo 1.103 m\u00e9dico-hospitalares e 410 exclusivamente odontol\u00f3gicas <\/p>\n \u00bb 48,6 milh\u00f5es de benefici\u00e1rios em planos de assist\u00eancia m\u00e9dica <\/p>\n \u00bb 18,6 milh\u00f5es em planos apenas odontol\u00f3gicos <\/p>\n \u00bb Receita de R$ 93 bilh\u00f5es por ano, dos quais R$ 2,3 bilh\u00f5es exclusivamente odontol\u00f3gicos <\/p>\n Texto de Simone Kafruni <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Diante do n\u00famero cada vez maior de queixas dos consumidores, a Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade (ANS) comprou ontem mais uma briga com as operadoras de planos de sa\u00fade e suspendeu a comercializa\u00e7\u00e3o de mais 212 conv\u00eanios de 21 empresas por descumprimento das regras no atendimento aos clientes. Desde o in\u00edcio do programa de monitoramento da qualidade dos servi\u00e7os, h\u00e1 quase […]<\/p>\n","protected":false},"author":28,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-377","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-sem-categoria"],"yoast_head":"\n